输卵管阻塞

 

 输卵管阻塞的病因病理

 

输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还具有输卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。输卵管不通，多由输卵管发生炎症所致。在急性炎症期，管壁红肿增厚，未能及时有效治疗，管空内积有渗出液或脓液，形成输卵管积水或积脓。

　　受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。

病因

　　输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因.输卵管具有复杂的生理作用。它对卵子的摄取，卵子的受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起着重要的作用。输卵管阻塞多因急性、慢性输卵管炎，或慢性盆腔炎、输卵管结核、或盆腔手术后附件粘连，或子宫内膜异位症等所引起。炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致阻塞。输卵管是输送精子、卵子或受精卵的要道，对生育来讲是一个十分重要的环节。凡是先天性发育异常或后天性的病变造成输卵管炎症，产生输卵管粘连阻塞，或影响输卵管的正常蠕动和通畅，都能影响卵子的输送和精子的上行，使精子与卵子无法结合而造成不孕。

病理

　　输卵管炎症期可出现增粗、水肿、充血、输卵管内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出物积留等病变，输卵管上皮因炎症脱落，粘膜皱折而互相粘连，最易因粘连阻塞的部位是间质部、狭部和伞端，炎症损伤也可使输卵管僵硬，纡毛摆动及输卵蠕动功能减弱，严重影响卵子、精子、受精卵的运送。

　　临床表现

　　在输卵管炎症期，临床表现为下腹隐痛，腰酸或月经异常，但病程日久会有不少患者除不孕外，并无任何自觉症状，子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度（完全或部分梗阻），如见输卵管细长，呈串珠或僵直状为结核性可能。